又说“想吾王氏先祖出山西三槐堂，也算名医辈出。昔魏晋时王叔和，号称‘药王’、‘脉祖’，因北方干戈，一路南行，于襄阳遇医圣张真人，学得一身绝学，虽有王公贵胄重金招纳，不为所动，救民于水火之中，后移居于亭洲偏僻之地，著书修文，授业传道，以三寸脉枕而活人无数，至今被尘世供奉，赞为天人。吾实在于九泉之下汗颜而羞见也。”
鬼医令道“医之为道，既不可无才、无学、无识，也不可恃才、恃学、恃识，无才者，招摇撞骗，徒害性命；恃才者，轻率狂妄，不知顾忌。王公有识而不恃才，故被尘世代代供奉。斯人虽远，留有遗馨。岂像吾等恃才傲物之辈，凭空惹来多少冤魂鸣不平？我看先生也算是有才识之人，至诚之外，尚有许多遗憾。况那些腹中空空之辈？”
又说“凡为医之道，先正己，然后正物。正己者，谓能明理以尽术也。正物者，谓能用药以对病也。如此然后事必济而功必著矣。若不能正己，岂能正物？不能正物，岂能愈疾？”
王小六说“先生高抬了在下。昔年以为尽人力听天命就是正己；不论亲疏贵贱就是正物。今听令史大人一言，实在如醍醐灌顶、茅塞顿开。囊读古之讽庸医诗云‘不肖谁知假，贤良莫知真。庸医不早死，误尽世间人’，今想起此诗，恨无地缝。”又说，“吾想起一实在真例戊子年时，诊一病人，男性，58岁，因腹痛伴恶心一个时辰急诊。因素有胃痛史，经常发作。吾以为还是胃痛发作，就开了一点香砂养胃丸和玄胡止痛片，让其回家治疗。回家后一个多时辰，突然出现心慌、憋气、出冷汗，等到再到医院时已经气息全无。闹的一个满天飞。原来那是一个‘真心痛’，搞的我悔恨不已。还有一件事也是记忆犹新乙酉年时，带一学生查房，那时专门主诊在心内科，对学生道患者有心悸、心慌、胸痛不适的症状，发展下去，就有恶化可能，这种病随时都有危险，要密切观察，随时准备采取各种措施。这本是很平常的师生对话，哪知患者听到后就产生了恐惧、悲观的思想，后来竟然拒绝药物治疗。我感到奇怪，问其原因，他说‘那天你们说的我都听见了，反正我这病治不治都好不了，干脆算了吧，还不如早点走，免得为家庭造成负担。’病家如此敏感，我为我在不合适的场合说的话感到羞愧。后来经过了很多口水，病人才恢复了治疗的信心。”
鬼医令说“医乃生死所寄，责任非轻。病家求医，把整个身心健康乃至性命交给医家，的确不能马虎。我想起一事，昔年我乃阳世外科名家，曾会诊一人有一小孩，只有8岁，患耳鸣，影响正常的说话和学习，求一内科先生治疗，内科先生以为小儿乃纯阳之体，脏腑娇嫩，发育不全，根于肾气不充。乃以六味地黄汤加减内服治疗两月余，不仅无效，而且加重，吾看时，喝药喝的面黄肌瘦。问了病史以后，戴上耳镜一看，原来是几粒草籽填塞在耳内，取出草籽，耳鸣立刻就好。害得那小儿冤枉受了两个月的中药之苦。这就是马虎造成。”
王小六说“说到这样的案例，我也亲见一案当时还在省城学习时，有一病员，病初诉腿软无力，精神疲乏。检查也没有什么阳性体征。陪同就诊的邻居把医生叫到诊室外介绍说病员相恋8年之女友，因某些原因与其分手，又相交一男友，昨日举行婚礼，邀约病员参加，回家后就出现精神恍惚，今日9时因未见起床，乃唤醒陪同就诊。医生一听，以为失恋，所愿不遂而病郁结。乃以舒肝之方调治。次日后，病症有增无减，再次来诊，医以好言劝慰，嘱其舒畅气机。过了三四天，病员四肢完全性瘫痪，呼吸急促，又挂急诊。给予对症治疗。医再追问病史，十天前参加夏收劳动，淋雨后感外邪，发热腹泻，服药后热退泻止，唯四肢疲乏无力一直存在。医怀疑急性感染性多发性神经炎，遂转到省级医院。后经中西救治三月余，乃慢慢康复。”鬼医令说“旁人一番话语，让前医走入死胡同。此按图索骥也。”
二人打开了话夹，相谈甚欢。仿佛那些陈年旧事，突然浮现在眼前。那木筏自顾自地漂流在叹河之中，王小六也不问前方是何。
过了一会，鬼医令摊开黄卷说“此去前方，原有先生一故孽旧交。先生看来剔透得很，又疲惫不堪。要不就此返回，本令再向阎君美言，也好交差。”
王小六应了一声。木筏来了个90度转弯，又飘在浩渺之中。
只听鬼医令长吟道茫茫浊世谁人醒，漫漫长歌与涕吟……
声音低沉，苍凉之气充斥在一片萧瑟中。王小六从愉悦中惊醒，不由生起一阵阵寒意，包裹在缟衣之中。
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[十八]
离开叹河之后，又经过一番跋涉，终于来到了十王殿。
十王殿依然飘拂着一缕缕青烟。王小六经过这一番游历，再不像先前那样硬气，低搭着脑袋，尾随着鬼医令来到了阎王殿。
阎王依旧怒目圆睁，冷冷地打量着王小六。那鬼医令和阎王一阵轻声耳语后，只听阎王拿起惊堂木狠狠打在案桌上，大声喝斥道“王小六，你和鬼医令一番游历之后，有何感想？”
王小六道“回阎王，小人和鬼医令一路跋涉，见过了尘世的苦主，也回想起很多风尘往事。实在是心怀羞愧，怔怔不安。小人自知罪孽深重，听凭阎王处罚。”
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