很多妇女怀孕的时候会有宫外孕的情况出现,这样不但影响到胚胎的成长,而且还威胁到孕妇的安全,那么大家知道导致宫外孕的原因有哪些吗,宫外孕早期症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
导致宫外孕的原因
1.输卵管炎症
可分为输卵管炎和输卵管炎,这两者都是输卵管妊娠的常见原因。输卵管黏膜炎症可引起支气管管腔完全阻塞而致不孕严重。轻度的输卵管粘膜粘附性及纤毛的缺陷,影响受精卵在房内的植入。淋球菌、沙眼衣原体输卵管炎常累及黏膜引起的,感染后常引起流产或分娩输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
4.受精卵游走
在一侧输卵管受精后,受精卵经子宫腔或腹侧输卵管,称受精卵游走。移植时间过久,受精卵发育增多,可在输卵管的右侧输卵管着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
宫外孕临床表现
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
死亡后的胚胎,往往有不规则的阴道出血,颜色深红色少,一般不超过月经。少量的阴道出血患者,类似于月经,阴道出血可能与清除的碎片从。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
宫外孕检查
1.HCG测定
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。