是怎样一种病症 特发性血小板减少性紫癜(3)
4.抗Rh球蛋白
抗RhD是针对红细胞膜上RhD抗原的抗体，输注后可以结合Rh阳性的红细胞并使后者在脾脏内破坏。
5.达那唑
通过免疫调节机制，减少巨噬细胞上的FC受体，并可调节Th/Ts比例，0.1～0.2g/次，2～4次/天，口服，用药1～3个月后减到50～200mg/d，至少6个月。起效时间为2～6周。缓解率10%～60%。若与激素合用，可减少激素用量。其不良反应为肝脏毒及男性化。年轻女性不用，孕妇禁用，用于老年患者较好。
6.免疫抑制剂
通过抑制抗体产生发挥作用。对以下患者可能有效：必须大剂量泼尼松才能维持血小板在安全水平；脾切除有禁忌或脾切后疗效不满意者。最多可使25%的难治性ITP患者获得缓解。用免疫抑制剂治疗必须维持中性粒细胞数大于l.0 x 10^9/L。血小板数大于30 ×10^9/L。用于慢性ITP治疗的免疫抑制剂有长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
长春新碱
可影响单核-巨噬细胞功能，诱导巨核细胞成熟和释放血小板。每次l.5～2.0mg，每周1～2次，静脉滴注6小时，疗程3～6周。主要不良反应为周围神经炎。
硫唑嘌呤
1.5～3.5mg/(kg·d)，一般用约4周以上才显疗散。该药较为安全，可长期用维持量，缓解率45%，其副作用为骨髓抑制、致癌、肝损害及胎儿致畸，孕妇禁用。
环磷酰胺
2—3mg/(kg·d)，口服，或0.4一0.6g静注，每3～4周1次，有效率70%。不良反应为骨髓抑制、致癌及不孕。
7.美罗华
对于糖皮质激素和切脾治疗失败的患者可以使用。
三、重症ITP及外科急诊的治疗
血小板过低(小于10×10^9/L)又遇以下情况时，应急诊治疗：①有危及生命的内脏出血，尤其颅内出血；②外科急诊手术；③临产孕妇。
治疗方法
①大剂量糖皮质激素，如甲泼尼龙lg/d，连用3—5天；②静注丙种球蛋白，1g/(kg·d)，连用2天，或0.4g/(kg·d)，连用5天；③静脉丙种球蛋白联合大剂量糖皮质激素；④血小板输注，输注前使用丙种球蛋白可提高疗效，因后者可减少血小板破坏。
四、难治性ITP的治疗
难治性ITP指糖皮质激素、IVIg、抗-Rh(D)免疫球蛋白治疗和脾切除无效(包括不适合或不愿意脾切除的患者)或需较高剂量的泼尼松才能维持安全的血小板水平的患者，约占ITP患者的10%～30%。
五、ITP合并妊娠
ITP合并妊娠者一般不必终止妊娠，只有当严重血小板减少未获缓解者，在妊娠初期(12周以前)就需要用肾上腺皮质激素治疗者，可考虑终止妊娠。妊娠期间治疗原则与单纯ITP患者相同，用药时尽可能减少对胎儿的不利影响。
出院标准
不输血小板情况下，血小板>20×10^9/L并且持续3天以上。
结语：以上就是三九养生堂为大家介绍的关于特发性血小板减少性紫癜相关的内容，从文中的介绍中我们知道了特发性血小板减少症是一种什么样的疾病，也知道了特发性血小板减少性紫癜治疗方法。