治疗膈下脓肿的方法有哪些 膈下脓肿(2)

(2)操作方法

在局麻或硬膜外麻醉下切开腹壁各层至腹膜，穿刺确定脓肿的部位，在吸出脓的部位进入脓腔，可用手指或钝器插入，吸净脓液后，用低压灌洗，放置多孔引流管或双套管并用负压吸引。术后换药并冲洗。

(3)注意问题

①脓肿周围一般都有粘连，分离时切忌分破粘连，以免脓液流入腹腔造成扩散。

②切开脓肿壁时勿损伤腹内器官。

③膈下脓肿多数偏后方，前腹壁路径虽较安全，但易引流不畅，加用负压袋吸引可弥补其不足。

3.抗生素治疗

(1)用药原则

早期治疗可根据经验用药，待细菌培养和药敏试验结果出来后再调整;抗厌氧菌与抗需氧菌抗生素联合用药;经静脉途径给药，至病人体温及外周血白细胞正常时为止。

(2)常用抗生素

氨基苷类对脓肿中最常见的肠杆菌高度有效;氨曲南(aztreonam)、亚胺培南(亚胺硫霉素)(imipenem)、α-羧基噻吩青霉素、克拉维酸(clavulanic acid)及喹诺酮类，或第2、3代头孢菌素，均可覆盖革兰阴性杆菌;抗厌氧菌常用甲硝唑和克林霉素(氯林可霉素)，两者效用相似，但前者价廉，国内应用更广泛;亚胺培南(亚胺硫霉素)、α-羧基噻吩青霉素等兼有抗需氧与抗厌氧菌的作用，有时可单独使用。对于少数有肠球菌存在证据者，常规加用氨苄西林。

膈下脓肿预防

1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。

2.术后选用有效抗生素。

3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔渗出液，脓液及生理盐水冲洗液。

4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉恢复后尽早取半坐位。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于膈下脓肿的一些症状以及膈下脓肿应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当患上膈下脓肿的时候，要记得及时进行治疗才行哦。

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