(2)取锁骨中点内侧1-2cm处(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点,一般多选用右侧。
(3)局部用普鲁卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。
若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。按上述锁骨上穿刺法插入深静脉留置导管。
注意事项
1、锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故不应视作普通静脉穿刺,应掌握适应证。
2、躁动不安而无法约束者,不能取肩高头低的呼吸急促患者,胸膜顶上升的肺气肿患者,均不宜施行此术。
3、严格无菌技术,预防感染。
4、由于深静脉导管置入上腔静脉,常为负压,输液时注意输液瓶绝对不应输空;更换导管时应防止空气吸入,发生气栓。
5、为了防止血液在导管内凝聚,在输液完毕,用肝素盐水或0.4%的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
6、导管外敷料一般每日更换1次,局部皮肤可用乙醇棉球消毒。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于锁骨下静脉穿刺也是有了一个比较全面的了解了吧,锁骨下静脉穿刺在医疗上还是比较常用,所以我们在生活中要保护好我们的身体哦,一个健康的身体是很重要的。