它有哪些临床表现 慢性心功能不全(2)
治疗
慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
1.病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;
2.改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;
3.正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
4.监测药物反应
(1)水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量(3g/天)。
(2)使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。
(3)ACEI(或ARB)每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。
(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。
5.监测频率
患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。
预防
治疗慢性心衰必须依靠患者配合，患者教育有助于提高治疗的依从性。
1.了解治疗目的和目标，定期复诊，遵医嘱用药。
2.了解心衰基本知识，出现重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快(静息增加≥15～20次/分)或过缓(≤55次/分)、血压降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齐等情况要及时就诊体。
3.掌握包括利尿剂在内的基本药物使用方法，根据病情调整剂量。
4.每日测体重并作记录，限盐、限水(每日液体2L)、限酒、戒烟。心肌病应戒酒。避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态。适可当运动，每天步行30分钟，每周坚持5～6天，并逐步加量。避免各种感染。禁止滥用药物，如非甾体抗炎药、激素、抗心律失常药物等。
结语：以下就是关于慢性心功能不全的相关知识了，大家在看完之后应该对它有了一定的了解，知道了慢性心功能不全的危害，因此我们在发现慢性心功能不全时，一定要及时就医治疗。在平时，我们要积极锻炼，保持好的生活习惯，这样才能远离疾病。