胃肠道间质瘤的3大病理特点 胃肠道间质瘤
什么是胃肠道间质瘤呢，在我们生活中想必大家对于胃肠道间质瘤也是有一定的了解的吧，那么大家知道胃肠道间质瘤的治疗是怎么样的吗，胃肠道间质瘤的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
胃肠道间质瘤的病理学特点
1、大体形态
肿瘤大小从0.2cm为44cm不等，起源于胃肠道的固有肌层，可在腔，长腔，腔与腔外。生长型腔可形成溃疡，所以根据肿瘤的部位可分为型腔型、壁型、哑铃型、型腔型和腹型胃肠道。
大多数肿瘤呈膨胀生长，边界清楚，质硬易碎;切面鱼肉状，灰红色，中心可有出血、坏死、囊性变等继发性改变。肿瘤数目可为多个。
2、组织学特点
GISTs主要是由梭形细胞和上皮样细胞构成，两种细胞可同时出现于不同的肿瘤中，但形态学变化范围大。依据两种细胞的多少可分为梭形细胞型、上皮样细胞型以及梭形和上皮细胞混合型。肿瘤细胞的排列也呈多样化，以束状和片状排列居多。
胃和小肠的形态学变化，对小形态直肠，簇生的梭形细胞排列的多数。肿瘤细胞分化程度不同，可出现核终空泡细胞和细胞样细胞。
3、免疫组化特点
GISTs免疫组化研究表明CD117(c-kit)和CD34为其重要标志物。80～100%的GISTs CD117呈弥漫性表达，而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117。60～80%的GISTs肿瘤细胞中，CD34呈弥漫阳性表达，并且良性的GISTs的CD34表达较高。
CD34表达特异性强，在区别GISTs与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时具有重要价值。CD34阳性表达时，往往CD117也呈阳性表达。CD117、CD34的表达与肿瘤位置、生物学行为细胞分化及预后无明显关系。此外，GISTs也可有肌源性或神经源性标记物的表达，如2-SMA、desim、S-100等。但阳性率低，且多为局灶阳性。
胃肠道间质瘤的临床表现
GISTs是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为1～2/10000，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。大部分GISTs发生于胃(50～70%)和小肠(20～30%)，结直肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
胃肠道间质瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。消化道出血是最常见的症状。在食管，吞咽困难的症状往往是常见的。部分患者因肠穿孔，可增加腹部植入的风险及局部复发。