什么是核心抗体阳性呢,在我们生活中想必大家对于核心抗体阳性也是有所了解的吧,那么大家知道核心抗体阳性是怎么回事吗,核心抗体弱阳性怎么办呢,核心抗体升高怎么办呢,下面就让我们一起了解一下吧。
生理意义
乙型肝炎核心抗体(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原相应的抗体。它不是一种保护性抗体。它是乙型肝炎病毒的靶点之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标,是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体,一般持续3-6个月。
假如HBcAb-IgM持续高滴度,表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚,不是保护性抗体,检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
1、HBV复制指标
乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。
2、HBV感染指标
在乙型肝炎的诊断和鉴别诊断中,血清抗体滴度比恢复血清抗体效价有四倍以上的增长比在急性期,诊断为乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗体在病毒性肝炎诊断中也具有重要意义。
3、乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型:核心体IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒在复制,有传染性。
核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已康复。
阳性含义
乙肝核心抗体阳性说,已经感染了乙肝病毒,这是一个永远的象征,只要一旦感染了乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时期的核心抗体水平在体内是不同的,或在不同的医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时为负。而在医学理论中,核心抗体是抗体的标志物。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义,单独核心抗体阳性,只能说感染过HBV,但没特别的临床症状。临床上,大三阳,小三阳,都不一定有症状,主要看肝功能,肝功能有问题才可能会出现临床症状,如黄疸,消化不良等。
乙肝核心抗体阳性有两种意义
一种是乙肝核心抗体阳性,但IgM抗体水平较低,表示以前感染过乙肝病毒,现在已经康复,可以和正常人一样的生活。
另外一种是乙肝核心抗体阳性,IgM抗体的水平也比较高,表明体内有乙肝病毒存在,且乙肝病毒正在复制,有传染性,这种情况需要进行抗病毒治疗。
但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义,要和其它几项在一起分析,如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝小三阳。
阳性分类
单项阳性是什么意思
检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见,主要见于下面几种情况。
1、急性乙肝感染的“窗口期”,指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。
2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿,献血者也可以通过输血传播给接受血液的人,婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。
3、过去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在,这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人,也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。
总之,仅有乙肝核心抗体阳性,应进一步做HBV-DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。