艾滋病能治愈吗?2014年7月著名的被功能性治愈的密西西比婴儿体内重现HIV病毒,近期第二例被“治愈”的艾滋病婴儿也重新出现HIV感染迹象。
到目前为止,仅有一个感染HIV病毒的患者被成功治愈,他就是“柏林病例”蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)。但没有人确切知道是哪个针对布朗的治疗治好了他的疾病。
现在,一个新的用猴子做的实验为一种假设提供了更多的证据,那就是捐骨髓给布朗的人身上的一种罕见的基因突变可能在他的治疗中起到了核心作用。该研究9月25日发表在《公共科学图书馆病理学》(PLOS Pahogents)上。
2007年,布朗在德国接受了针对白血病的治疗后HIV病毒被消灭。在治疗白血病时,布朗首先接受了放射治疗以杀死癌细胞和在骨髓中产生癌细胞的干细胞,然后接受了来自健康捐赠者的骨髓的移植手术,以产生新的血细胞。
经过治疗,布朗不仅白血病痊愈了,他的HIV病毒水平也下降至检测不到的水平,而且这种情况一直持续了下去,尽管他一直没有再服用通常用来维持HIV病毒感染者的HIV病毒处于低水平的抗逆转录病毒(ART)药物。
科学家认为有以下3种可能性 :
该病毒在布朗体内一直检测不到的原因可能是移植骨髓的捐赠者有一种罕见的基因突变,这种突变使人的CD4-T细胞(一种是HIV病毒主要攻击对象的免疫细胞)可以抵抗HIV病毒。 这种基因突变称为delta 32突变,可以产生使CCR5受体发生改变的免疫细胞,可以阻止HIV病毒进入细胞;
在治疗的一开始,射线就杀死了布朗几乎所有的含有HIV病毒的细胞(由此说来,捐赠者的基因突变就几乎没什么作用了);
由于“移植物抗宿主病”,移植的骨髓细胞产生的新的免疫细胞攻击了布朗的原始细胞。这可能杀死了布朗在接受放射治疗后所有幸存的藏匿有HIV病毒的细胞。