唾液腺肿瘤一般不主张取活体组织检查,因切开包膜后可引起肿瘤扩散,易于复发及转移。常在手术时作冰冻切片进行病理组织学检查。但这样延长了手术时间,而且有时冰冻切片也不能确诊。
所以,现在除唾液腺造影外,国内外学者都在探讨新的诊断手段,如CT、超声、同位素、细针吸取等方法,以提高术前对肿瘤性质的认识。因有的肿瘤包膜不完整,采用单纯沿包膜剥离的方法,常有复发,故手术时多从包膜外正常腮腺内切除部分腺体或整个腺体,保留面神经。恶性肿瘤不仅作腺体全切,有时还需切除肿块外正常组织,必要时牺牲面神经。
米库利奇氏病、舍格伦氏综合征及干燥综合征
一组发生于唾液腺的自身免疫疾病。病理可见大量淋巴细胞浸润于腺体内,并取代腺泡,表现口干及腺体肿大等症状。
一个或多个、单侧或对称性双侧唾液腺和泪腺呈进行性肿大(腮腺肿大较多,颌下腺、舌下腺、其他小唾液腺也可肿大),除肿大外无其他症状者,称为米库利奇氏病。口干、眼干、结缔组织病(最常见是类风湿性关节炎)三者当中有两者,则称为舍格伦氏综合征。
只有口干、眼干称为干燥综合征。有的病例在肿大的腮腺或颌下腺中可触及到肿块为淋巴细胞浸润形成的假肿瘤,临床上称为肿瘤型或结节型,口干者易合并感染,本病可以恶变。
除临床表现外,唾液腺造影可协助诊断,因为分泌腺泡为淋巴细胞浸润所代替,失去正常排空能力,故造影剂排出特别迟缓。同位素99mTC扫描对诊断也有一定价值,唾液腺易浓聚核素,此时腺泡破坏,被淋巴细胞浸润代替,故摄取减少。
唇腺活组织检查在一定程度上能反映唾液腺变化,故可作为诊断的参考。对症疗法如人工泪液、用含有甘油的水含漱,可使口腔润滑;手术治疗适用于单个腺体病变的肿瘤型或结节型,既可去除部分自身抗原,阻止病情发展,又可预防恶变。对病变广泛严重者,可试用免疫抑制疗法。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于唾液腺囊肿都是有了一个比较全面的了解了吧,唾液腺囊肿在我们生活中是比较常见的一种情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。