血糖是检测人体健康状况的一项重要指标,很多人都会经常测血糖,尤其是中老年人。那么测血糖的最佳时间是什么时候呢?下面让我们具体来看看吧!
空腹血糖是指前一晚禁食8~12小时后的血糖,一般早上起床后8点之前测量较准。
空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖,它能较为准确诊断患者体内的血糖水平,是衡量胰岛功能的重要指标及诊断糖尿病的标准之一。它还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
餐前血糖是指午餐和晚餐前的所测血糖,所以在吃饭前测定较为准确。
餐前血糖可反映胰岛β细胞分泌功能的持续性,指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。需要注意的是,对于注射胰岛素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。
餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平,所以在餐后2小时测定较为准确。
餐后2小时血糖主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能,以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。
一般指21~22时的血糖值,反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。如要了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐,应监测睡前血糖。
其意义在于若早餐前血糖高,通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨,早餐前血糖高的原因是黎明现象,还是夜间胰岛素作用不足,又或者是因为反跳性高血糖(Somogyi效应)导致。时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。
随机血糖是指一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等,所以测定时间没有明确要求。
监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。监测午夜(凌晨3点)血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应,从而做出不同的临床处理。
小贴士:
一次血糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。如果一天只测一次血糖,并且只看这个检测结果,采用这种方式判断是否得糖尿病是不科学的,所以没有只要检测哪个时间的血糖,就一定是最准确的说法,要根据患者自身需求选择不同的方法和时间检测血糖。
糖尿病专家指出,首先注意检测糖尿病别在下午进行,下午检查糖尿病往往不准确,其检测率明显下降。专家表示,可以在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平,以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是,血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病,但这主要依据经过一夜消化后,早晨从患者处得到的血液样品检查结果。
有研究结果发现,早晨血糖水平明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查,应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。
而测空腹血糖则是早上6至8时最准。很多糖尿病人想当然地认为,早上没吃饭,测出的血糖就是空腹血糖,其实,即使不吃早饭,8时后所测的空腹血糖也会有所偏差。空腹血糖必须在空腹8小时后,采血前不吃降糖药、不运动,有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血,样测出的结果往往会有差异,运动以后休息一段时间才可进行测量。
1、测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐,虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些,但并不能反映真实的空腹血糖水平。
2、禁食时间内尽量不要大量喝水,如口渴可少量饮用白开水,但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。
3、糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用,检查当日须在抽血后服药。
4、测空腹血糖前要保证充足的睡眠,避免情绪激动、过于剧烈的活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
5、当糖尿病患者空腹血糖升高时,需鉴别以下情况,并采取不同处理措施:血糖未控制好,整个夜间均处于高血糖状态;半夜产生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高(称苏木杰效应):在血糖控制良好的基础上,凌晨4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升(称黎明现象)。
6、若测定空腹血糖有困难,可选择糖化血红蛋白检测,因糖化血红蛋白不受时间、进食、活动和情绪等因素影响,可避免饥饿影响糖尿病筛查和检测结果,并能反映近3个月血糖平均水平。