大部分孕妇在怀孕期间都有可能会出现有便血的情况,饮食不规律和不良的生活习惯都是导致孕妇便血的常见原因。孕妇出现便血情况,必须要采取及时有效的治疗措施,否则不仅影响自己的健康,严重时还会危害到胎儿。
怀孕时胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢,加上妊娠时,子宫直接压迫直肠,大便很容易在肠内结块。因此,容易引起直肠下部的静脉血管出现破裂、出血,发展成痔疮。
此外,分娩时胎儿的压迫,或过早用腹压帮助胎儿娩出,也会造成暂时性痔疮,但一般会在4个月内萎缩,但也有少数人的痔疮加重。
怀孕期间,子宫随着胎儿增大而增大,对静脉造成压迫,导致直肠静脉血回流受阻,胎位不正的孕妇压迫更明显。此外,由于孕妇活动减少,胃肠蠕动变慢,容易造成便秘,排便时需要很大的腹压,从而加重直肠静脉瘀血,以致肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团,出现破裂、出血、疼痛等症状,继而发展成痔疮。痔疮严重时可造成出血,导致大便带血。
这种情况下主要为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,如果息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
肛裂孕妇常便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊。
上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。
孕妇大便带血一般是由于痔疮引起的,孕妇患了痔疮要谨慎用药,治疗时应遵循饮食和运动相结合的方法。
孕妇大便带血一般是由于痔疮引起的,孕妇患了痔疮要谨慎用药,治疗时应遵循饮食和运动相结合的方法。
孕妇便血后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗,一般不采用手术。即使病情非常严重,也要等到产褥期后,才进行手术治疗。
孕妇便血后停止吃辛辣有刺激的食品,如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。少吃不易消化的食物,一面引起便秘,加重痔疮。多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。若有排便困难,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
每日便后或早晚两次,趁热先熏后洗患处,每次15-20分钟。
减少长期站立或坐的时间,让血液循环更顺畅。
做一些促进肛门局部血液循环的运动:自行收缩肛门1分钟,放松后再收缩,连续3次,每日3-7次。
大便带血多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。
大便带血只是一种症状,并非一种疾病。孕妇大便带血多数是由于便秘引起的。不过也有可能是肠道疾病引起的,不同病因的便血症状也不同。
各期内痔和混合痔均可引起大便出血,大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。外痔一般无大便出血。痔疮的出血量多少不一,轻者仅为大便出血,重者每次出血数毫升至十余毫升;痔疮较轻者间断性的大便出血,重者每次大便时必然出血;如果孕妇吃了较辣的食物,出血现象会更严重。
肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。
血色鲜红、微痛、血与大便不混合。
出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
由于孕妇患痔疮的比例高达70%以上,准备怀孕时最好提前检查是否患有痔疮。即使是怀孕初期也可以针对痔疮的不同严重程度进行治疗,可以避免生产时形成血栓造成剧烈疼痛。
饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜水果,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等,以促进肠蠕动;一些润肠的食品如蜂蜜等也有助于促进排便。
不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲引起肛管静脉扩张或曲张,使肛门局部受到刺激,每次如厕时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产的风险。
怀孕时应尽量少吃辣椒、芥末等刺激性食物,减少对直肠、肛门的不良刺激。便后要进行肛门清洗,避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤。
孕妇应适当进行一些体育锻炼,以促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘。不宜久坐,每天坚持做10~30次提肛动作,有意识地收缩肛门,放松后再收缩,连续做3次,每次1分钟,每日3~7次。这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。
孕妇在选用痔疮膏时要谨慎。市面上常见的痔疮膏,常含麝香、牛黄、珍珠等药物成分,孕妇应在医生指导下选择合适的药物,以免造成不良影响。
孕妇大便出血可进行电子肛肠镜检查,还可进行血、尿、便常规等实验室检查项目来确诊病情。
孕妇大便出血一般是由于痔疮、痔疮息肉等引起的,要想确定这些疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊,高清肛肠镜可将病灶部位放大数十倍,可有效发现便血的原因。值得注意的是,孕妇做电子肛肠镜的检查时,要谨遵医生意见。因为怀孕初期,胎儿不稳定,孕晚期胎儿过大,进行电子肛肠镜检查有可能造成一定风险。
包括血、尿、便常规等,若无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯,日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、萝卜、小白菜等等,也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。
孕妇大便带血推荐食物:
食材:新鲜菠菜100克,粳米100克。
做法:先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日两次,连吃数日。
食材:新鲜菠菜250克食盐、麻油少许。
做法:将菠菜洗净待锅中水煮沸放入食盐再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出加入麻油拌匀即成。常食有效。
食材:猪血250克,鲜菠菜500克。
做法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日1次。
食材:大米50克,无花果30克,蜂蜜适量。
做法:大米洗净后放入锅中,加水适量。待粥沸后放入无花果,煮熟即成。喝粥时调入蜂蜜。
食材:黑芝麻30克,粳米100克。
做法:将黑芝麻淘洗干净,晾干炒熟并研碎,与粳米同煮成粥即成。常食有效。