慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。
良性肿物如口咽及下咽部乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等,口咽及下咽、鼻咽、喉、食道的恶性肿瘤如鳞状细胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。
口咽及下咽、鼻咽及喉部病变可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜予以发现。
早期的食道癌患者在出现吞咽功能障碍以前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感,较易与慢性咽炎混淆,应行食道造影、食道镜检查予以确诊。
对中年以上的患者,若无既往明显咽炎症状,出现咽部不适时,应行相应的详细检查。
三、茎突综合征、舌骨综合征及咽易感症
可有相同的咽部症状。通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描与慢性咽炎鉴别。
四、肺结核
除伴发咽部结核以外,肺结核的患者通常也伴有慢性咽炎。
此病好发于儿童及青年,有反复发生急性或慢性呼吸道炎症的病史,其咽部变化为淋巴组织明显减少或消失。
特别提示:慢性喉炎可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎等。
后者又分为声带小结和声带息肉,诊断时要注意加以鉴别。慢性喉炎的声嘶应注意与早期相鉴别。