胆囊炎的治疗
1.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。
④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。
⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
(1)急性胆囊炎
①解痉、镇痛
可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
②抗菌治疗
抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。
50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。