遵顼自从当了太上皇，就把国政完全交给了德旺，自己从不过问。西夏乾定三年（1226）二月，也就是西夏灭亡的前夕，遵顼死，时年六十四岁，谥曰英文皇帝，庙号神宗。
遵顼在位的十三年，可以说是西夏迅速走向衰亡的十三年。本来由于安全的篡位，西夏已经被他折腾的够呛，遵顼即位，理应调整国策，救国安民。当时摆在他面前的，有一条很明智的道路：不计前嫌，与金交好，然后练兵图强，增强国力，以对付越来越危险的蒙古。可他出于一时之愤，偏偏选择了对金开战，自此两国征战不休，国力大损。被蒙古人打得仓皇西奔后，他又被迫绑上了蒙古的战车，沦为了蒙古的附庸。即使这样，也没能讨好铁木真，最终还是被迫退位，落得个凄惨退场，令人叹息。