从前，徐州有个农民叫马四，家里穷得叮当响，一直到四十岁时，才走了狗屎运，在路上捡了一块银子，然后找了个寡妇做妻子，婚后第二年，还有了一个儿子，可他那妻子在生儿子时难产死了。
马四一个人辛辛苦苦带着儿子，马四变得更穷了。儿子周岁的前一天，马四家的破草房来了一位穿金戴银的年轻漂亮女人，这个女人说，她是赴外地上任官员的妻子，现在附近的一间庙里歇脚，听闻马四家生了个儿子，特来祝贺，并且还要送马四一些礼物，让马四随她去取。
马四正在为明天办不起孩子周岁酒的事情发愁呢，突然有贵妇人要来送礼物，顿时喜出望外，以为狗屎运再次降临在他头上。于是马四抱着孩子，屁颠屁颠的跟在那美女后面，来到了一间庙里。作为土生土长的马四，这座庙他以前从没见过，可他也没心思去想这个事情，因为眼前的一切是他这个农民一辈子都无法想象的。
美少妇领着马四进了庙，又穿过了几间僧房，走进一个山洞。山洞一眼望不到边，地上摆满了数也数不清的蜡烛。蜡烛在燃烧，有的还有很长，有的已经烧了一半，有的则快要烧完了。有的蜡烛很亮，有的却忽明忽暗好像随时就熄灭。
“看！”美少妇说，“这些是命魂烛，我遇到的每个人，我都会把他们的命魂融缩成一直蜡烛，当属于他的那支蜡烛燃尽时，他就会死去，我就会把他的灵魂带走。”
马四感到害怕，颤抖着问:“你到底是谁？”
美少妇微笑了一下，说：“有人说我是女仙，有人说我是女鬼，我也不知道我是谁。我在世间游荡，一直在做一些很有趣的事情。”
马四吓得目瞪口呆，好一阵才回过神来，突然想起一件重要的事。他怯怯地问美少妇：“你能告诉我，哪根是我的命魂烛吗？”
美少妇把他带到一支很短的蜡烛前，那蜡烛摇曳着微弱的光，仿佛随时都会熄灭。美少妇指着这支蜡烛，说：“这就是你的蜡烛呀。”
马四脸都吓白了，跪在地上哀求美少妇把他的命魂烛加长一些。
但美少妇无动于衷，她轻轻地从马四怀里抱过孩子，温柔地对婴儿说：“让我们给你点上一支新蜡烛吧，可爱的宝贝！”
趁美少妇转过身和孩子玩耍时，马四抓起一支崭新的命魂烛，掰下一截，快速地点燃后，接在了自己的蜡烛上。
美少妇马上发现了马四干的事，并没责怪他，叹了一口气，说:“你会后悔的。”
美少妇点燃了一支新的命魂烛，对马四说：“现在我要做你的妻子，我们一起回去吧。”
马四一听又傻了，可他还是知道拒绝，自己一个农民怎么也没资格让这么一位高贵的美女当妻子，何况她是人还是鬼都搞不清楚呢。
可很快，马四就妥协了，自愿了。因为他挡不住美丽的微笑，丰乳肥臀，软玉温香，销魂……
事后，马四和美少妇一起回到家中，马四用美少妇给的银子为儿子办了一场丰盛的周岁酒。当天晚上，一阵云雨过后，美少妇在马四耳边轻轻的说：“相公，你想当神医吗？”
马四掏掏耳朵说：“我可不会治病啊！怎么能当神医呢！”
美少妇笑眯眯的说：“相公，不用担心，明天你就去镇里找个地方开医馆，我保证你能成神医！”
马四对这个不知是人还是鬼自愿跟来的媳妇又害怕又是信任，所以第二天一早就去镇里租了一间铺子，告诉人家他要开医馆当医生，周围的人听后都是哈哈大笑，感觉这是千古奇谈，天大笑话。马四在众人的嘲笑声中回到家，垂头丧气。
美少妇递给他一大包药材，说：“我今晚就在方圆五百里散播一种瘟病，这包药材就是最好的解药，到时候一定有很多人来你的医馆求医。我会在房顶挂一个铃铛，如果听见铃铛响，你就不能给那人治病，因为他的命魂烛就快烧完了。”
马四照美少妇的计划行事，很快就成了最有名的神医。