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在手术过程中,除了主刀者外,还需要三四名助手。被阉割者需是半卧姿势仰倒在床位上,几位助手将他的下腹及双股上部用白布扎紧、固定,然后有人负责按住其腰腹部,另外的人则用热胡椒汤清洗阉割部位,用来消毒。用于阉割的手术刀是一种呈镰状弯曲的利刃,在火上烤一下,也就是消毒了。这一切完成后,主刀人即用镰状弯曲的利刃,对被阉割者的阴茎连同阴囊进行切除,这个过程通常分两步:第一步是割睾丸。在球囊左右各横割开一个深口子,把筋络割断以便把睾丸挤出来。这需要阉割者身子打挺,小肚子使劲往外鼓。待用全身的力气把睾丸挤出来,主刀者会把准备好的猪苦胆贴到球囊左右两边。
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