医学奇迹:捉拿“漫游人体”2个月的绣花针是最新的世间百态故事,极具知识性、趣味性与可读性,希望大家喜欢。
2010年底,宁夏男子李平突遭横祸:一根4.2厘米的绣花针从他胸口扎了进去!更加雪上加霜的是,正当医生们准备实施开胸取针手术时,“顽皮”的绣花针竟然和医生大玩“捉迷藏”!接下来,它在李平体内“跋涉”了近1米,从他的胸壁到心脏,从心脏转入血管,又从血管游走到他大腿的肌肉内,千里走单骑,步步夺命!而且,它前前后后竟在李平的体内“游走”了2个月之久!
这场意外是在李平离婚不久发生的,在经历了这场生死历练之后,他的人生会发生怎样的改变呢?
离婚男人遭遇飞来横祸
2010年12月17日黄昏时分,贵州省凯里市郊区一片空旷的山林里,一名醉汉手捏一根绣花针,步履踉跄。
突然,“扑通”一声,这名醉汉不慎绊了一跤,他那1.83米的大个子顿时倒了下去。就在他落地有声的一瞬间,突然感觉胸口似乎被蚂蚁重重地咬了一口,令他头皮一麻,酒劲全醒了。他赶紧爬起来一看,刚才还捏在手里的那根绣花针竟然不见了!他下意识地往胸口“被咬”的地方一摸,顿时吓得魂飞魄散——他的胸口,居然有个硬点点,那根绣花针扎进去了!他大吃一惊:“天哪!针扎进我胸口里了!快救命啊!”
这名醉汉名叫李平,1977年出生在宁夏回族自治区银川市新庆区。1999年,他与当地女子孙玉华结为夫妻。婚后第二年,夫妇俩拥有了一个宝贝儿子。李平的父亲是一名专业钳工,耳濡目染下,李平对钳工技术十分熟悉,尤其擅长做针,一根回形针在他手里,不到10分钟就可以变成两根俏美的绣花针。2007年,李平还考取了高级钳工国家职业资格证书,同时,他还学会了驾驶。平素,李平做些钳工的活计,空余的时间帮人跑运输。一家人的生活过得有滋有味。
可是,2008年李平的母亲去世。照顾孩子的任务就落在夫妻俩的身上,两口子为孩子的教育问题渐渐有了分歧,屡屡争吵。2009年,在一次大吵之后,李平赌气向妻子提出离婚,还真的写了离婚协议。见李平来真的,孙玉华一气之下同意离婚,并去了西安打工。
妻子走后,李平十分后悔,但他放不下面子去求妻子,郁闷中,他于2010年11月在朋友的介绍下,来到贵州凯里市一个矿山当了一名皮卡车司机。此地离县城有60多公里,生活用品匮乏,连根针都买不到。在这清苦的日子里,李平无时无刻不在思念妻子,也正由于缺乏妻子的关照,李平才出了这样的意外——12月17日那天晚饭后,他喝了3两小酒,回来的路上有些微醉。后来,他不慎摔了一跤,上衣撕破了一条长口子。他便开始做针,针尖磨好后,他准备走进帐篷,完成最后一道工序——做针鼻。然而,那顶帐篷就建在高低不平的地面上,此刻酒精的作用又让他的脚步有些虚晃,就在他往帐篷里跨的瞬间,他不慎摔倒,那枚该死的绣花针,竟直直地刺入了他的身体内……
他的哀嚎唤来了一群工友,大家七手八脚把他抬到贵阳市第一医院求诊。医生给他拍片后,赫然发现一根约5厘米的针状异物竖立在他的胸壁上,直逼心脏!医生大惊失色,当即郑重告知:“你随时有生命危险!建议你马上做CT,确定针的具体位置,即刻做取针手术。”李平忐忑问道:“手术得多少钱?”医生慎重地说:“由于绣花针直逼心脏,手术难度大,你要先准备2万元钱,然后看做CT情况后再决定。”李平一听,顿时心凉了半截,他嗫嚅着说:“2万元有点贵,要不等等再说吧……”虽然医生再三劝阻,但是,李平还是执意要回去。
工友们非常担心他的安全,想抬着他回去。可他拒绝了工友们的好意,因为他发现,针扎的部位现在居然感觉不到疼了,也摸不到硬点了,那根针似乎消失了!他侥幸地想:也许这根针会随着血液流动“游”到肠道,排出体外呢?这么想着,第二天,他竟然不听工友的劝阻,又没事人一样开始上班了!然而,过了半个月左右,他的心脏又开始隐隐作痛了!他不禁又开始为自己担忧,不敢再干重活,不敢再走快路,每天梦见扎入心脏的绣花针,刺穿了自己的心脏,血流如注……想到自己可能随时面对死亡,他再也不敢在工地多待,带着一颗惶恐的心,踏上了回家的火车……
2011年1月13日,李平回到了家中。父亲看他一直闷闷不乐,以为他还在为离婚的事情闹心,就给他张罗介绍对象。李平忍不住对父亲说:“爸!您就别为我张罗了!我还不知道自己能活几天呢!我……我的心脏里扎进了一根绣花针!”父亲一听,惊得话都说不出来了。当他确定此事之后,当即拉着儿子来到宁夏回族自治区附属医院胸心外科做CT,检查结果显示,针就在他的胸腔里,必须马上手术。医院当即安排李平住院,并给李平做了心脏彩超等一系列检查。
可就在医生准备实施手术时,这枚绣花针,竟然在大家的眼皮底下偷偷游走了——1月16日早上9点,李平被推进了手术室。可是,拍片只能看到针在胸腔里的大致方位,却不能判断针具体扎在哪里,有多深。直到主刀医生切开李平的左侧胸腔之后才惊觉:针并不像之前拍片看到的那样待在胸腔里,而是已经深深地扎进了他的心脏里,必须实施体外循环术才可以将针取出!实施体外循环术需要一个包括体外循环科、麻醉科等多科室在内的配合默契团队,要将人体全麻后,把人工心肺机与心脏静脉接通,经由体外循环将血液再打回心脏动脉。鉴于医疗条件有限,医生不得不万分遗憾地通知李平:“在胸腔没找着针,针跑到了心脏里,我们不敢动,只能再给你缝上了!”
绣花针在人体内大玩“捉迷藏”
医生的话,意味着这次开胸手术白做了,也意味着李平除了在胸口多了一条刀疤之外,还要多住一个月的院!李平顿时觉得天昏地暗,但也只得自认倒霉。住院期间,李平感到没胃口,头疼,走路就跟踩到棉花上一样无力。另外,由于担心绣花针在心脏内“乱拱”,他连喝水都不敢用力。
2011年2月15日,李平耐着性子等伤口愈合得差不多了,才按照医生的建议,去北京安贞医院就医。安贞医院心胸外科9病房的全组医生都很重视李平的病情,于2月17号安排李平住院,并进行超声心动图检查,严密跟踪针在心脏的位置。在紧张的等待中,经过多位专家级超声医师反复会诊,终于在李平的心脏前室间隔内发现了那根绣花针!幸运的是,李平的心脏功能并未受到影响,针的位置恰好戳在两个心室之间的室间隔内,并未伤及心脏血管和心脏瓣膜。但是,针尖的走向直逼心肌,大有刺穿心肌进入心室之势,一旦刺穿心室,李平随时会因心室壁出血导致心搏骤停!也就是说,李平的情况万分危急,命悬一线!
同时,考虑到针由体外带入,带有细菌,应尽快手术,几位医生于是连夜讨论病情,确定了手术方案:从胸部正中部位切口求针。虽然这种手术方式创面会非常大,但这是暴露心脏的最佳方式了。即便发生意外刺伤冠状动脉的险情,医生也考虑了种种应对措施。
手术准备很充分,医生们对这次手术也很有信心。不过,在术前常规检查中,李平却被查出患有糖尿病合并症,血糖不稳,不适合做手术,需先打胰岛素对血糖进行调节。2月21日,李平血糖稳定,开胸手术定于22日进行。
手术前夜,主刀医师和麻醉师找李平谈话,让他签手术知情同意书。任何手术都是有风险的,更何况这么一个复杂的大手术!得知这个手术最大的风险就是自己很可能走不下手术台,李平的压力特别大。夜里,他一个人躺在病房里,久久无法入睡。他不停地抚摸左胸那道长长的刀疤,一种生离死别的悲凉夹杂着对死亡的恐惧扑面袭来……
第二天,手术就要进行了。为了保险起见,医生们决定再次对针做定位检查。结果在检查过程中,医生们惊愕地发现:他心脏内的那根绣花针又不见了!大家不禁面面相觑,赶紧对他进行三维CT检查。可是,做完CT,依然没有发现针的踪影!主治医生王坚刚忍不住自言自语:“奇怪,上次检查,针是在心脏里呀!”李平顿时吓得毛骨悚然,连连问道:“医生,难道,这次针不在心脏里吗?针该不会跑到我的大脑里,扎坏我的脑子吧?”
医生一边安慰他,一边进行了一次“捉拿”绣花针的紧急行动。李平被送进了超声心动图检查室,由超声医师陈倬检查:随着B超探头的一点点移位,大家目不转睛地盯着电脑屏幕上每一个图像,生怕落下某个部位……可是,上次绣花针驻留的室间隔的位置,现在仅仅只能看到那根针留下来的“针道”。“针道”是在前室间隔顺着心肌方向转向了后室间隔,然后,它就神秘失踪了!幸运的是,尽管这根调皮的绣花针在李平心脏内有这么大的“动静”,李平的心脏却没有受到严重损伤!医生在为李平感到庆幸的同时,不禁有些毛骨悚然——手术在即,那根绣花针却狡猾地“离心”出逃了!那么尖锐的且带菌的一根绣花针,无论逃到身体的哪个部位,危险都很难预料啊!
医生们判断:心脏的左心室和右心室,分别连接肺动脉和主动脉,根据心脏的解剖学特点及血流动力学特点,针既然是在心脏里消失的,那么现在最有可能进入相连的大动脉,并随着血流进入脏器!如果刺破肝脏或肺脏、脾脏,后果将不堪设想!最危险的情况就是流到脑部,刺伤中枢神经,就会导致昏迷,甚至成为植物人!
陈医生随即询问李平现在有什么不一样的感觉,李平细细回想了一会儿,突然说:“陈医生,我右侧脖子疼,左侧腰疼。”根据李平的叙述,陈医生开始检查他的右侧颈部血管和左侧腰部大血管,均未发现游针的踪迹,便通报心胸外科医生进一步深入检查。就这样,从心脏开始,顺着大血管的走行和分布,“追捕游针”行动开始紧张进行!
冰冷的B超探头在李平的身上一寸寸地往下移动,医生们紧锁眉头,心提到了嗓子眼。可是,半个小时过去了,还是没有找到那根神秘的绣花针!不过,山穷水复疑无路,柳暗花明又一村。当机器扫描到李平的大腿处时,陈医生眼睛一亮:“找到了!”只见那根“逃逸”的绣花针竟赫然躺在李平的右腿内侧。终于找到了!全体医生和李平都兴奋不已。真是不可思议啊!这根绣花针,在李平心脏内停留了2个多月后,却在手术前悄然滑入了右腿内侧!
医生们在高兴的同时,还要接受这样一个挑战:B超只能确定针是在大腿内的大致位置,究竟是在大腿的血管里还是在肌肉里,还要用手术刀一层层剥离肌肉,细细寻找才能找到。
等待医生的又将是一场怎样的挑战呢?2月24日上午,李平再次进入超声科检查室。陈医生经过仔细检查,“游针”周围的血管声像图分析显示,针斜向位于右侧大腿的股深动脉和股浅动脉之间,且更靠近股浅动脉,针尖据其仅仅2毫米的距离。但是根据“针道”分析和血流动力学分析,游针应该是从更深位置的股深动脉穿出,在血流力量的冲击下,朝股浅动脉方向刺入。幸运的是,游针虽然是穿破股深动脉而出,却没有造成严重的损伤,破口周围已经形成血凝块,自我闭合了!
为了避免游针继续前进造成危险,医生们决定尽快进行手术。下午5点,李平被推进手术室,由刘章医生主刀。由于针流到腿部时,已刺穿血管,横亘在肌肉中,刘医生首先将李平的大腿皮肤切开约10公分的切口——尽管手术的刀口开得很大,但由于针所在的位置比较特殊,周围神经血管密布,一不小心就会损害病人的运动功能。为了防止意外,心血管内科的医生也陪同在手术室里,随时待命。
惊世手术创造惊世奇迹
就这样,医生将李平的大腿像剥洋葱一样层层剥开,寻找那根肇事绣花针。可是,手术进行多时,只见鲜血不停涌出,遮蔽手术视野,绣花针却不见踪影。
难道针又神秘失踪了?可是,再次给李平进行扫描检查却发现,针还停留在原位。于是,医生们继续一毫米一毫米地“精心搜查”,突然,刘医生发现一条大血管后方有一条暗红色的肌肉组织,凭借多年的经验,他判断这里一定有问题。因为正常的肌肉组织应该是鲜红色的,只有在有异物存在时,肌肉颜色才会看起来略显暗沉。他当即判断:针很可能就在这条肌肉里面!
果然,当刘医生用手术刀把肌肉组织一点点分开之后,终于看到了一个已经变黑的针尖!刘医生赶紧用血管钳牢牢地夹住针尖,谨慎地、稳稳地将这根牵动多少人心的绣花针拔了出来。看到那根已经锈迹斑斑的绣花针,医生们忍不住在心里欢呼起来!
剥离绣花针并清洗相关组织后,刘医生依然将伤口暴露了10分钟左右,因为针是刺破动脉出来的,大腿部位的动脉压很高,如果动脉创口沿着针道继续出血,那么,李平依然会有生命危险。直到确定动脉创口没有活动出血,刘医生这才给李平缝合了伤口。
手术结束后,一场生命危机终于化解,但还是留给人们若干疑问。
第一个疑问是:近5厘米的绣花针在李平的体内“游行”了近1米,李平为何没有疼痛感?对此,陈倬医生解释了其中的奥妙:心血管系统只对缺血缺氧敏感,对穿刺的疼痛感并不敏感,所以,针刺入心脏内,也不会造成心绞痛。直到针穿出心血管系统,进入肌肉组织时,才会感觉到疼痛,这也就是为何李平直到在安贞医院做腿部手术前,才有感到疼痛的原因。
第二个疑问是:“利器”扎入心脏,为何没有致命?陈医生认为,绣花针从胸腔进入心脏的路程虽短,但是对于李平的存活至关重要,如果针进入李平胸壁的位置和角度稍有偏差,或者针随胸壁呼吸运动而游走的角度和位置稍有偏差,则李平也会因为心脏出血当即丧命,针也不可能游走那么远。恰恰是当时刺入胸壁的位置是心脏的室间隔部位,所以心脏仅仅是被“刺入”,却并没有被刺成致命伤。
第三个疑问是:停在心脏内2个月的绣花针,却又为何在即将手术前开始流动?主治医生王坚刚解释说:“这样的病情,全世界都极其罕见!这个原因医生也难以查清,只能合理推测。根据超声心动图所显示的‘针道’,推断针进入心脏是在前室间隔最接近胸壁的位置进入,恰好进入了室间隔的中间,随着心肌的扭转运动,针逐步被推到后室间隔,从后室间隔与左室下壁之间进入左心室腔内,而一旦进入左心室,在血流的作用下,针就会顺着左心室进入主动脉中,从而开始在全身“千里走单骑”。
王坚刚医生感慨地说:“世界上有许多奇迹。人体的奇迹则是奇中之奇。从理论上讲,其实从心肌扎进心室一根绣花针,是很不容易的。心房的腔室不大,针有可能卡在心肌里,也有可能随着血液走,并且大动脉的分支很多,生理弯曲也很多,针居然奇妙地每一关都安然游过,这个几率非常小也非常奇妙。李平非常幸运,他的医学奇迹实属个案,几乎不可复制。”
不幸而又幸运的李平在术后调养期间,经常把玩那根锈迹斑斑的绣花针,若有所思。从鬼门关前走过一遭后,他不禁对婚姻和生活有了新的感悟。他想:自己与前妻争执、吵闹,不过是因为教育孩子的方式方法上有异。可是,无论用哪种方式方法教育孩子,不都是因为爱孩子吗?假如没有了生命,什么赌气、较劲,都是空谈。不如在活的时候好好珍惜生活,过好每一天。
这样想着,他不再与前妻赌气,主动给她打了个电话,为以前的事情道歉,顺便告之自己这几个月来的遭遇。远在西安打工的孙玉华,获悉李平的情况后,顿时心急万分,当即从西安赶到北京,在病房里看护李平,她哭着说:“这么危险的事情,你怎么不早点告诉我!”眼泪,也从李平的眼里夺眶而出……
2011年3月4日,李平调养好了身体,和父亲一起回了宁夏老家。祝愿经历了这场生死劫难的李平,从此如他所愿:珍惜生活,过好每一天!