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各位领导、各位评委、各位同事：
大家上午好！
非常感谢能有这么一个和大家共同探讨乡镇卫生院建设的机会！
我叫xxx，现年33岁，89年毕业于xx卫校xx专业，XX年函授毕业于xx药检高等专业学校xx系。现在函授就读于xxx医学院xx专业本科班。毕业至今，先后工作于xxx卫生院、xx市一医院、xx中医院。现在任职主管技师。
如果，今天由于我的表现能博得各位评委的认可，如愿回到乡镇卫生院的话，那么，我将对我的工作经历作出这么一个总结：在乡卫生院工作三年，先后到市一医院、市中医院、xxxxx学院附属医院进修学习XX年，学成后又回到了乡卫生院。或许，这正是我今天有理由站在这里敢于竞争的优势：有乡卫生院的工作经历，有长达XX年的先进医院管理的方式。
但是，不可否认，XX年后的乡镇卫生院的管理模式、生存方式、经营理念发生了翻天覆地的变化，对于实际的工作经验于我而言，将是我今天必须好好学习，努力补上的一课。
乡镇卫生院是干什么的？这里已不用我多说了，中共中央、国务院在XX年13号文件中已经明确了：乡镇卫生院以公共卫生为主，综合提供预防保健和基本医疗服务受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
众所周知，影响乡镇卫生院发展的原因是多方面的，具体表现在如下几个方面：
1,政府投入严重不足；
2，经营状况急剧衰退；
3，人员素质低；
4，医疗设备极为简陋；
5，改革发展引导不力等。
这里，我不想过多的进行讨论。
我们今天站在这里，更多的要探讨今后乡镇卫生院的发展思路及改进措施。
首先，我觉得乡镇卫生院建设处于困难境地的一个主要原因，可能是多年来对乡镇卫生院的定位不准。长期以来，乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。
那么，促进乡镇卫生院发展的关键应该是什么呢？
我个人以为：
一，首先应该是思想观念的转变。思想的改革带来的是服务模式的转变，以后乡镇卫生院应该是主动的深入到农村，主动的为农民提供综合的医疗保健、健康教育、各种咨询于一体的适应市场运行规律的新型卫生院，变被动的事业型为主动的服务型。
二，努力掌握现代医院的管理办法。医院管理要标准化，规范化，推行医院综合目标
管理责任制。如此，才能提高医院的医疗质量和服务水平，这也是医院生存和发展的的关健之一。
三，乡镇卫生院在加强自身建设的同时，更应充分发挥其在农村三级医疗卫生网的枢纽作用。
由此，我们看到了乡镇卫生院发展中的几个矛盾：
一，缺乏人才却又留不住人的矛盾。长期以来，乡镇卫生院发展不力，待遇低下，设备简陋，致使稍有才能的人员纷纷“孔雀东南飞”，如此加剧了人才匮乏的恶性循环。
二，在农村三级卫生网中，本应起到枢纽作用的乡镇卫生院，在村卫生室与县市医院之间却生存困难，举步为艰，这是一种“枢纽不枢”的矛盾。小病竞不过村卫生室，相对卫生院的成本，他们有极大的灵活性；同时，稍大的疾病又竞不过县市医院，因为他们没有解决问题的能力。再加上如学生保险，人寿保险，打架斗殴，交通事故，婚前检查，计划生育等，由于各有定点的医院或者机构，乡镇卫生院更是连参与的机会都没有。
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