2.慢性中毒
(1)护心肌药物
根据病情给予维生素A、B1、B6、C等,并用ATl、辅酶A等保护心肌药物。
(2)驱汞疗法
二巯丙磺钠
首剂5%溶液2~3 ml肌注,以后1~2.5 ml,每4~6小时1次,1~2 d后2.5ml每日一次,疗程1周左右,必要时可在1个月后再行躯汞。
常见的副反应有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等,偶尔出现腹痛,或低血钾,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。
二巯基丙醇
首次剂量为2.5~3 mg/kg,每4~6 h一次,深部肌注,共1~2 d。第3天根据病情改为6~12 h 1次;以后每日1~2次,共10~14 d。
常见副反应有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。
(3)对症治疗
依神经精神障碍选用适当的镇静催眠药。口腔炎用1:5000高锰酸钾液或3%双氧水漱口。严重皮炎可给予地塞米松霜局部涂抹或强的松口服。
汞中毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物,如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
3.血液灌流
发生ARF,不宜进行驱汞治疗。血液灌流能有效移去血汞,帮助患者渡过急性肾功能衰竭期。
水银中毒的预防
1.用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计。
2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。
车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。
3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。
4.家庭汞泄露时的处理办法是,如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏。
结语:综上所述,万一发生水银中毒千万不要惊慌,水银中毒并不可怕,只要我们及时采取应急措施,并根据具体情况实施抢救就可以成功挽救患者的生命。当然,预防大于治疗,在平时的生活中,我们就要树立正确的生命价值观,避免无谓的牺牲。