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民间一直有“踩药渣”的习俗，将煎过的中药渣倒在路边，让来往行人踩踏。相传，踩药渣的人越多，服药者的病就好得越快。关于“踩药渣”来历众说纷纭，本篇则从鬼郎中的角度提供了另一种说法……
自从药王孙思邈著成《千金要方》后，中药在民间得到广泛推广，不说富贵之人，就是普通百姓的平均寿命也大大延长了，阳间人丁逐渐兴旺起来。这样一来，生与死的平衡被打破了，以往鬼魂络绎不绝的奈何桥便有了几分冷清。由于鬼丁锐减，一些需要充实新鬼服役的衙门纷纷跑到鬼门关要人，负责的官吏深感蹊跷，赶紧将异常情况报告给阎王。
阎王一听，惊讶道：“有这等事？难道那些被打勾的人没死？”他拿着生死簿亲自去鬼门关核对了一遍新鬼花名册，果然发现有许多被他打勾了的人都没有来报到。
常言道：“阎王要你三更死，谁敢留你到五更？”阎王觉得自己的权威受到了挑战，当即派出夜叉幻化成人，去阳间一些被他打了勾却还活着的人家里察看。原因随即查清了，那些被打勾的人虽然是卧病在床，但由于他们服用了郎中开出的中药，大多都从死亡线上挺了过来。阎王抓起一把夜叉带回的药渣看了看，不明白这些生长在阳间的平常花草，放进砂罐里一煮，怎么就有了和他对抗的魔力。他当即传唤下去，把几个打入地狱的鬼郎中调了出来，以重回阳间做人相许，命他们去一趟人间，想办法将那些人置于死地。
鬼郎中哪里经受得住重生的诱惑，连忙潜回人间。天一黑，鬼郎中便钻入倒掉的药渣里，仔细辨识草药成分，然后据此推断出服药者所患的病。查准病因后，鬼郎中便依据药理知识，在病人抓回的草药里做些增减，使患者再服下去的汤药不但治不了病，反而会加重病情促成死亡。鬼郎中这一招果然奏效，不出数日，鬼门关又恢复了正常。
且说这几个鬼郎中里有个原本善良正直的郎中，在阳间姓孙，据说是孙思邈的后人。一天夜里，孙郎中钻进一堆药渣里，不一会儿就查清了服药人所患的病，可是，当他来到病人家中准备作祟时，发现前来探病的乡亲个个忧心忡忡，比自己的亲人患病了还要着急难过。经过暗中了解，原来此人是一位深得民众爱戴的乡贤，孙郎中犹豫了，经过一番内心的挣扎，他决定抗旨救下这位乡贤。但孙郎中深知，就算自己想保住乡贤性命，也难保其他鬼郎中不来害他。